朱铁辉——浅谈（庚子瘟）冠状病毒白肺的形成原因

浅谈（庚子瘟）冠状病毒白肺的形成原因

文/朱铁辉

白肺病属于中医“肺痈”范畴，肺痈又名肺疽，诸患易识，独肺中患毒难知，中医认为，他是由寒，热，痰，火，肺部发生痈疡，发热振寒，咳嗽，胸痛，气急，甚则咳喘不得平卧，吐出腥臭脓性粘痰，或咳吐脓血等，多因风热病邪痰粘阻郁肺部，久蕴结而成，或嗜酒或嗜食煎炸辛热厚味，燥热伤肺所致。

病情变化一般分为三段期：

表证期段：恶寒发热，出汗，咳嗽胸痛，脉浮数。

酿脓期段：咳逆胸满，胸痛，时时振寒，脉滑数。

溃脓期段：咳吐脓血腥臭。或续其它疾病。

中医中草药历来治疗肺痈都有临床丰富经验，历代医家民问创立许多中药方剂，中草药土方。

第一方：师传一锅汤，出自四川蛾眉金顶峰白空长老亲传，他是由二十八种中草药组成，分别按四柱，二十四宫，二十八宿，阴阳平衡，主要是清肺寒热痰浊毒，健脾胃，清肠道，排五脏之毒，止咳，化痰，肃条清除肺部垃圾，针对哮喘呼吸困难，胸痛有确切疗效，有病治疗，无病预防，处方组成由：岩梯草，鱼腥草，苍耳根，艾叶，虎杖，石菖蒲，肺根草，血叶清，紫苏，荊芥穗，肺克清，田边菊，银花藤等二十八种中草药。

用大锅放一百一十斤水，熬煎八十斤，四百个人的量，每人一次2两，一次性纸杯一杯，早晚各一次，一般轻症三至五天，重症五至七天。（这是我三年在一线的临床时间和地区：2019年至2020年，湖南岳阳市临湘市羊楼司龙窖山村→湖北宋河→黄冈→黄陂→武汉→汉口→江汉；浙江台州，萧山等→南京→西安→石家庄→上海→贵州→周口市→香港；2020至2021年至今，广州花都军区→上海白肺都服用了一锅汤收到良好的治愈效果。）

中医经方：

第一方：苇茎汤

《备急千金药方》卷十七，系唐代医家孙思邈所创。是治疗肺痈最佳方，中医治疗代表方。

（组成）芦根30克，薏苡仁12克，桃仁10克，冬瓜子12克煎汤，1日2次分服。

（主治）肺痈喘不得卧。咳有微热，甚则咳吐臭痰脓血，胸中隐隐作痛，口干咽燥而不渴饮，烦满，脉滑数，苔黄腻。

方中苇茎性味甘寒，入肺清热利水，除烦解渴，为治肺痈的要药。薏苡仁甘淡微寒，清热利湿，化痰排脓，冬瓜仁甘寒清热，去肺中痰浊脓血，桃仁甘苦而平，润肺滑肠止咳。遂瘀行滞。四药合用，共奏清肺化痰丶逐瘀排脓之效。脾肺热清丶痰热化丶瘀结袪，则肺痈自愈。本方简便，疗效显著。

肺痈，肺脓疡：活水芦根（鲜品）60克冬瓜子15克，栝楼仁12克鱼腥草15克生地12克西洋参2克，水煎代茶饮，一日二至3次。

第二方：肺脓疡合剜

出自《古今名方》中金如寿所传。金如寿善用白虎汤诊治“热厥＂，此方有效率达100％，治愈率达68％。

处方：半枝莲15克金银花15克鱼腥草15一30克，虎杖12克黄芩12克桔梗12克。

（主治）清热解毒，化瘀排脓，清肺透热，清养肺阴。具有退热快，排脓多，空洞闭合迅速的效果。主急性肺脓疡（肺痈）。（用量用法）如高热不退，加生石膏30克知母10克痰中带血，加茅根30克旱莲草15克，如果热退后，吐大量脓臭痰（排脓期）时，加桃仁9克生薏苡仁18克，以袪瘀丶化痰丶排脓，检查液面消失，脓时空全部显露时，加黄精丶白芨各15克，以助养阴补肺，促进脓腔闭合。

第三方：葶苈大枣泻肺汤

张仲景《金匮要略》一书中用于治疗“肺痈喘不得卧”的方剂，不仅限于治疗肺痈，肺部气管病变，中医辨证属于痰浊水湿邪热壅阻于肺，以致肺上人肃降者，都可选用临床随症情变化加减。效果显著。

（组方）葶苈（熬令黄色，捣丸，如弹子大）丶大枣12枚。

主治：肺痈，喘不得卧，肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，支饮胸满者。（不宜）如果脓成里虚禁用。方中葶苈子泻肺水，逐痰饮，平喘咳，饮邪使肺，肺痈实证宜用。

第四方：瓜蒌薤白半夏汤

张仲景《金匮要略丶胸痹心痛短气病脉证并治第九》，即“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气…瓜蒌薤白白酒汤主之”。胸痹，不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之＂。

组方：瓜蒌实12克，薤白丶半夏各9克白酒70毫升（非现代之白酒，为黄酒，或用醪糟代之亦可）水煎分三次温服（成人常用剂量5剂）（方剂主治）袪痰宽胸效显彰，三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。

中医诊脉辨证施治，一人一方，每个人的体质偏性是有所不同，好在中医，只要你的大方向没有错误，辨清寒热，而对于肺痈（白肺病）只要分清寒热，抓住主要原因，及时进行治疗，或许就能起到卧碗而愈效果。

白肺病，是被肺里痰沾堵住了出不来，只要袪痰的方子一般都是有效的。

最近新冠得了白肺的病人大多数都是有基础疾病或者老年人。都会出现气短的现象，改善微循环，活血化瘀，止咳化痰一成了一个必须的手段。例如：薏苡仁，桃仁和地龙这三味中药

薏苡仁：利水消肿丶渗湿丶健脾除痹丶清热排脓，临床上常用于肺痈，有清肺肠之热，排脓消痈之功效。

桃仁：活血袪瘀，润肠通便，止咳平喘。

地龙：清热熄风，平喘利尿，通络之功。

三味同用，大部分的呼吸短促，血氧浓度丶饱和度很底的症状就可以得到及时的缓解。

高热不退：金银花，蒲公英，连翘具有解汉人炎症改善高扎心作用，咳吐黄绿色浓浊痰，年轻体力较好的加黄芩丶鱼腥草丶红藤3，体虚年老者则用人参，西洋参。囗干严重加沙参，麦冬，玄参等，老人有肺气肿心衰，需大量用葶苈子30至60克咳血加桑叶30至60克，阿胶10克。

（庚子瘟）新冠病毒是一场大疫，是不同阶段的寒湿、湿热带来温邪，每个季节都有不同的表现形式，春有风邪，夏有热邪，秋有湿邪，冬有寒邪。年末这场新冠病毒进攻，主要是寒邪，很快接近风邪，病从脚起，很多人是着凉开始，主病位在肺，其次是脾、大肠，并拖累其他脏腑。

（庚子瘟）新冠起病急，发热多，发寒，身困酸痛难受。热像凸显，湿重如裹，咳喘交加，脾虚痰浊，身痛乏力，一并出现，交替进攻，轮番折腾，很快最强体质快速衰弱下来。

感染病毒病程约5至10天，多数一周内痊愈，病好了，不等各个脏器还没完全恢复，全身乏力，无精神，轻微动大汗淋漓。

白肺：双肺叶或单侧呈“白化”现象，白色部分占据70％以上的面积，意味着肺部有炎症，有渗出物或积液，多见老年人，慢病人群，高烧数日不退人群等等。

咳喘：咽干猛咳，有黄痰丶浓痰或泡沬痰，说话无力，面色潮红，出汗多，喉咙经常有异物感。

胸闷：胸痛，隐隐作痛或有一团杂物堵住，有心悸，呼吸不畅，气促气短。

结语：禁忌药物不能配伍：瓜蒌不能与干姜丶乌头丶牛膝同服，半夏忌龟甲，干姜，乌头等，薤白不能配伍韭菜｀牛肉同食，这些做为医者必须注意的。

诊脉要精细，开药要对症，以人而异一人一方。